Qu'est-ce que le chalazion ?
Le chalazion est un kyste qui se développe au niveau des paupières en raison de l'inflammation d'une ou plusieurs glandes sébacées : les glandes de Meibomius. Ces glandes, au nombre de 25 à 30 et situées à l'arrière des cils tout au long des paupières, sont responsables de la sécrétion de la phase liquide du film lacrymal, le moebium qui limite son évaporation au contact de l'air. Cette pathologie est bénigne et fréquente.
En cas de dysfonctionnement de ces glandes, le meibum reste piégé à l’intérieur où il s’accumule, ce qui aboutit à la formation d’un kyste, qui peut prendre un aspect inflammatoire (paupière rouge, gonflée et sensible), ou chronique (petite boule persistante indolore dans la paupière) : c’est le chalazion. Son évolution se déroule autour de 2 stades successifs ; au stade initial, il se caractérise par une tuméfaction chaude, rouge, douloureuse responsable d'un oedème de la paupière et parfois d'un écoulement purulent. Il peut être modérément douloureux ou indolore. Le chalazion peut également provoquer un flou visuel et un larmoiement. Dans certains cas, le chalazion devient chronique, le kyste n'est plus du tout douloureux et prend l'aspect d'une boule persistante, voire récidivante au même endroit.
Le chalazion est un kyste qui se développe au niveau des paupières en raison de l'inflammation d'une ou plusieurs glandes sébacées : les glandes de Meibomius. Ces glandes, au nombre de 25 à 30 et situées à l'arrière des cils tout au long des paupières, sont responsables de la sécrétion de la phase liquide du film lacrymal, le moebium qui limite son évaporation au contact de l'air. Cette pathologie est bénigne et fréquente.
En cas de dysfonctionnement de ces glandes, le meibum reste piégé à l’intérieur où il s’accumule, ce qui aboutit à la formation d’un kyste, qui peut prendre un aspect inflammatoire (paupière rouge, gonflée et sensible), ou chronique (petite boule persistante indolore dans la paupière) : c’est le chalazion. Son évolution se déroule autour de 2 stades successifs ; au stade initial, il se caractérise par une tuméfaction chaude, rouge, douloureuse responsable d'un oedème de la paupière et parfois d'un écoulement purulent. Il peut être modérément douloureux ou indolore. Le chalazion peut également provoquer un flou visuel et un larmoiement. Dans certains cas, le chalazion devient chronique, le kyste n'est plus du tout douloureux et prend l'aspect d'une boule persistante, voire récidivante au même endroit.
Qui est concerné par le chalazion ?
Les chalazions affectent principalement les adultes de 30 à 50 ans même si les enfants peuvent être également être touchés. La prévalence des chalazions augmente si les patients présentes des inflammations chronoqies des paupières associées à des affections cutanées comme la rosacée ou la blépharite. Cet état inflammatoire chronique conduit à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
En cas de chalazions récidivants, votre ophtalmologiste apportera un soin particulier au dépistage d'autres troubles de la vision non corrigés (astigmatisme, hypermétropie). Enfin, des pathologies générales comme le diabète ou certaines pathologies auto-immunes peuvent favoriser la survenue de chalazions.
Comment diagnostiquer un chalazion ?
Le diagnostic du chalazion sera posé par votre ophtalmologiste au cours de la consultation. Au stade aigu de l'inflammation, votre paupière présente un kyste de volume variable, route et douloureux. S'il s'agit d'un chalazion chronique, votre praticien détectera une voussure visible sous la peau des paupières à la palpation.
En cas de doute, devant un tableau clinique de chalazion atypique, votre ophtalmologiste pourra être amené à prescrire une biopsie pour vérifier l'absence de signe évocateurs de tumeur maligne des glandes sébacées.
Quels sont les traitements du chalazion ?
La prise en charge de votre chalazion dépendra de son stade d'évolution. Dans la majorité des cas, le traitement de choix est médical. Votre ophtalmologiste envisagera un traitement chirurgical seulement si votre chalazion est enkysté.
1 : Traitement médicamenteux du chalazion
Le traitement du chalazion est dans la majorité des cas un traitement médical. Il associe des soins de paupières et l’application d’un traitement local. Les soins de paupières doivent être réalisés très régulièrement. Ils permettent également de diminuer le risque de récidive.
Les chalazions affectent principalement les adultes de 30 à 50 ans même si les enfants peuvent être également être touchés. La prévalence des chalazions augmente si les patients présentes des inflammations chronoqies des paupières associées à des affections cutanées comme la rosacée ou la blépharite. Cet état inflammatoire chronique conduit à un dysfonctionnement des glandes de Meibomius.
En cas de chalazions récidivants, votre ophtalmologiste apportera un soin particulier au dépistage d'autres troubles de la vision non corrigés (astigmatisme, hypermétropie). Enfin, des pathologies générales comme le diabète ou certaines pathologies auto-immunes peuvent favoriser la survenue de chalazions.
Comment diagnostiquer un chalazion ?
Le diagnostic du chalazion sera posé par votre ophtalmologiste au cours de la consultation. Au stade aigu de l'inflammation, votre paupière présente un kyste de volume variable, route et douloureux. S'il s'agit d'un chalazion chronique, votre praticien détectera une voussure visible sous la peau des paupières à la palpation.
En cas de doute, devant un tableau clinique de chalazion atypique, votre ophtalmologiste pourra être amené à prescrire une biopsie pour vérifier l'absence de signe évocateurs de tumeur maligne des glandes sébacées.
Quels sont les traitements du chalazion ?
La prise en charge de votre chalazion dépendra de son stade d'évolution. Dans la majorité des cas, le traitement de choix est médical. Votre ophtalmologiste envisagera un traitement chirurgical seulement si votre chalazion est enkysté.
1 : Traitement médicamenteux du chalazion
Le traitement du chalazion est dans la majorité des cas un traitement médical. Il associe des soins de paupières et l’application d’un traitement local. Les soins de paupières doivent être réalisés très régulièrement. Ils permettent également de diminuer le risque de récidive.
Pour bien réaliser les soins de paupières, 3 étapes sont indispensables :
- diffusion de chaleur par application de compresses imbibées d'eau chaude ou masque chauffant 2 à 4 fois par jour pendant 4 à 5 minutes ; la chaleur fluidifiera le contenu qui bloque les glandes et il se résorbera ;
- massage des paupières l'une après l'autre de l'intérieur vers l'extérieur, du haut vers le bas pendant quelques secondes. Ce geste doux et ferme permettra aux sécrétions liquéfiées de s'écouler des glandes de Meibomius ;
- le nettoyage des paupières par application d'une solution stérile à l'aide d'une compresse nettoyante ou oculaire.
En cas d'échec de ce premier traitement, votre ophtalmologiste pourra être amené à vous prescrire des pommades antibiotiques et anti-inflammatoires. Veuillez noter que cette prescription pourra être réalisée en première intention si l'inflammation est importante et l'infection déjà présente.
2 : Traitement chirurgical du chalazion
Si votre chalazion est devenu chronique, le traitement chirurgical sera envisagé par votre ophtalmologiste s'il provoque une gêne physique ou esthétique importante. Le traitement chirurgial permet l'élimination de la masse inflammatoire par réalisation d'une incision sur la face interne de la paupière. L'intervention est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. La guérison après l’excision chirurgicale est rapide et vous pourrez reprendre des activités normales un ou deux jours après l’intervention.
Potentiellement récidivant, la chirurgie n'évite pas l'apparition de nouveaux chalazions. Si vous êtes sujets à des récidives, la poursuite des soins de paupières à vie vous est conseillée pour éviter la réapparition de nouveaux chalazions.